张敬是武进人民医院神经外科的一名副主任医师,也是苏州大学的临床型在读博士。在接到出发援陕的任务时,他没有丝毫犹豫,只担心自己的力量是否能“承前启后”,不辜负前人的努力,为后续力量再添一把柴。

  对于常年在江苏工作和学习的张敬来说,陕西是一片完全陌生的土地。作为一名代表武进区专业技术人员的脑外科医生,他深知自己肩负的责任,一到达平利县医院,就在当地同事的配合下,迅速进入了角色。

  平利县医院位于平利县城,地处陕西省安康市南部山区,秦岭巴山一带,由于历史及地理因素,其神经外科建设一直相对欠发达,当地老百姓出现相关专科疾病时,经常因为路途遥远及硬件限制,使得原本可以救治的患者因病致死致残,影响了家庭幸福。张敬进入科室后,时值深秋初冬,脑出血多发,他协调团队开展急诊科、手术室多学科联合会诊,制定个性化有针对性的诊疗方案,为患者提供精准的治疗方案,并积极与医院相关科室沟通协调,争取最大限度提高神经外科的急诊急救水平。

  在专科技术上,张敬参加了颅内深部血肿开颅手术、侧脑室钻孔外引流术等重型颅损伤手术,填补了当地的技术空白;积极参加疑难病例的讨论和会诊,协助制订治疗方案,对于围手术期的评估、术前讨论等内容和科室同事进行讨论,提出指导性建议,共同进步。

  去年11月底的一个中午,张敬与当地麻醉科、脑外科医生通力协作,成功为一名急症昏迷偏瘫的大面积脑出血患者实施了手术救治,为患者清除出颅内大脑深部血肿约50毫升。

  这名患者是一位71岁的当地大爷,平时一个人生活,儿女在外地上班,得知病情后才急匆匆地往家赶。发病当天被亲友发现时,卧倒在地已神志不清,并且半边身体不能动弹,等送到医院时,昏迷已进一步加重。随后的CT检查发现,大爷大脑右侧半球内的血肿有鹅蛋那么大,撕裂了大脑组织,并向大脑深部进展破入了脑室。病情仍在进展,出血量再增多的话会引发心跳呼吸停止,情况十分危急。

  张敬迅速评估手术方案及病情风险,在征得患者亲友同意后立刻行动。进行术前讨论,制定手术方案,并和当地脑外科医生罗华东在微创手术器械下,最大程度地吸除了血肿,并确保在精细操作的同时不造成医源性的神经功能损伤。顺利清除血肿后,脑室腔放入了引流管用以引流颅内残余积血和防治术后并发症、观察颅内压等,成功完成手术。

  术后患者经积极康复治疗,成功拔除气管插管。十天后,患者意识状态、肢体功能活动较术前明显好转,没有颅内感染、癫痫、脑脊液漏等情况发生。

  张敬说:“苏陕协作不是一时之事、不局一域之谋,是要每一位参与者,都贡献光热与力量。作为医务工作者,我会始终把人民健康放在首位;作为一名援陕人,我的心始终和广袤的土地、质朴的人民联系在一起。组织需要我的时候,我还是会再次出发。”(李婷)